ฟันงุ้มเกิดจากอะไร EP.1 มาทำความเข้าใจกัน

ทพ. เสริมศักดิ์ จิณณวณิชย์ DDS, MSc.จัดฟันLeave a Comment

แชร์บทความนี้ให้เพื่อนของคุณได้อ่าน

ฟันงุ้มเกิดจากอะไร




ปัญหาอันดับแรกๆที่ทำให้คนไข้อยากจัดฟันก็คือ ปัญหาฟันยื่น หรือฟันซ้อนเก เป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุด

ซึ่งสาเหตุของฟันยื่น หรือฟันซ้อนเก ก็คือขนาดกรามของคนไข้ไม่กว้างพอให้ฟันทุกซี่เรียงกันได้ ฟันก็เลยเบียดกัน ซ้อนกัน บางซี่ก็โดนซี่ดันจนยื่นออกมา

ดังนั้น สิ่งที่หมอต้องทำ เพื่อแก้ไขปัญหานี้ ก็คือ การสร้างพื้นที่หรือช่องว่างในกรามให้มากพอสำหรับฟันทุกซี่สามารถเรียงอยู่ด้วยกันอย่างมีระเบียบ

ถ้าไม่มีพื้นที่พอ ฟันก็ไม่สามารถเรียงเป็นระเบียบได้

วิธีการสร้างที่มีหลายวิธี ได้แก่

1. การตะไบฟัน เป็นการแต่งฟันแต่ละซี่ให้เล็กลง สร้างพื้นที่ได้ประมาณข้างละ 1-2mm     ก็จะเหมาะกับกรณีที่คนไข้มีฟันขนาดกลางถึงใหญ่เพื่อไม่ให้ฟันที่ตะไบแล้วมีขนาดเล็กเกินไป หรือมีร่องฟันกว้างเพราะจะช่วยลดขนาดร่องฟันได้

2. จริงๆแล้วเราจะมีพื้นที่ที่มีอยู่แล้วด้านในหลังฟันซี่สุดท้าย เราสามารถผลักฟันให้เข้าไปตรงนั้นได้

โดยการใช้หมุดจัดฟันช่วยดึงฟันทั้งชุดเข้าไป สร้างพื้นที่ได้ราวๆข้างละ 2-3mm แต่วิธีนี้ค่อนข้างยากและใช้เวลานานกว่าจะสามารถดันฟันทั้งชุดเข้าไปในจุดนั้นได้

วิธีต่อไปคือการถอนฟัน ซึ่งถอนได้หลายแบบ มักจะถอนเป็นคู่เพื่อความสมมาตร 

3. การถอนแบบแรก คือการถอนฟันกรามน้อยหน้าฟันกรามใหญ่ จะเกิดช่องว่างระหว่างฟันกราม2คู่ และฟันข้างหน้า4คู่ แผนนี้จะดึงฟันหน้าประมาณข้างละ 3-4 mm

4. การถอนฟันแบบที่2 ถอนฟันกรามน้อยหลังเขี้ยว จะเกิดช่องว่างระหว่างฟันด้านใน3คู่ และฟันด้านหน้า3คู่ แบบนี้จะดึงฟันหน้าได้มากที่สุดใน4วิธีนี้ ประมาณข้างละ 4-5 mm

คนไข้แต่ละเคสต้องการพื้นที่เพื่อให้ฟันเรียงตรงสวยพอดีไม่เท่ากัน 

ถ้าฟันซ้อนมากยื่นมาก ก็ต้องใช้พื้นที่มาก 

ถ้าฟันซ้อนน้อยยื่นน้อย ก็ต้องใช้พื้นที่น้อย

ก็จะเป็นหน้าที่ของหมอจัดฟัน ที่จะต้องประเมินจุดนี้ให้ถูกต้อง  ซึ่งก็ไม่ใช่เรื่องง่ายซะทีเดียว 

สมมติถ้าเป็นเคสที่ยื่นมาก แล้วไปเลือกวิธีที่สร้างพื้นที่น้อย เช่น ตะไบฟัน  สุดท้ายจัดเสร็จก็จะไม่หายยื่น เพราะพื้นที่ไม่พอให้ฟันหน้าเข้าไปข้างใน

ฟันงุ้มจะเกิดเมื่อเราสร้างพืนที่มากเกินไป ที่พบบ่อยก็คือ กรณีคนไข้มีฟันยื่นนิดเดียว หรือซ้อนนิดเดียว ต้องการพื้นที่ให้ดึงเข้าด้านในแค่ สมมติว่า 2mm 

แต่หมอจัดฟัน เลือกแผนแบบที่4(การถอนฟันหลังเขี้ยว) ซึ่งสร้างพื้นที่ถึง 5mm 

พื้นที่มันเกินจำเป็นไปถึง ข้างละ3mm คือสิ่งจะทำให้เกิดปัญหาฟันงุ้มขึ้น เพราะถ้าเราสร้างพื้นที่ขึ้นแค่ไหน ก็ต้องใช้ให้หมด ดึงฟันให้ชิดทั้งหมด ไม่เหลือทิ้งไว้  พอดึงเข้าไปๆ สุดท้ายฟันก็เข้ามากเกินไป กลายเป็นฟันงุ้ม

ดังนั้น อย่าเข้าใจผิดนะครับ ว่าเวลาจัดฟันยื่นหรือซ้อนจะต้องถอนฟันเสมอไป วิธีมีหลากหลายมาก มากกว่า 4 วิธีที่เขียนไว้ในบทความนี้ซะอีก

และเรายังสามารถใช้ผสมกันได้ เช่น 1+2    1+4    2+4    ซึ่งหมอแต่ละคนก็จะถนัดหรือมีประสบการณ์ที่แตกต่างกันออกไป ไม่ได้มีวิธีที่ถูกต้องแค่วิธีเดียว 

ในมุมของคนไข้ 

คงเป็นเรื่องยากที่คนไข้จะรู้ได้ว่า  จริงๆแล้วเคสของเรา  ต้องการพื้นที่สำหรับการเรียงฟัน  กี่มิลลิเมตร เราคนไข้คงไม่สามารถบอกให้หมอทำตามที่คนไข้ต้องการได้หากคุณหมอไม่เห็นด้วยกับสิ่งที่คนไข้บอกหมอ

ดังนั้นคนไข้เองก็อาจจะต้องสังเกตลักษณะความผิดปกติของฟันตัวเองด้วย

ต้องตั้งข้อสงสัยบ้าง เกี่ยวกับแผนการรักษาที่คุณหมอแจ้งหลังจากการตรวจ

ถ้าไม่แน่ใจตรงไหน  ก็ควรสอบถามหมอจัดฟันให้แน่ใจ ก่อนที่จะยอมรับแผนการรักษาที่คุณหมอเสนอมา

ถ้ามีข้อสงสัยอย่างไรก็คอมเม้นทิ้งไว้นะครับ จะพยายามมาตอบให้นะครับ 




รีวิวจากผู้ใช้บริการคลินิกทันตกรรม108

positive review  ปังมากค่ะ เครื่องมือทันสมัย หมอ เจ้าหน้าที่น่าร้ากกกกก

Pam Gff Avatar Pam Gff
October 30, 2019

5 star review  ขูดหินปูนดีมาก คุณหมอสิทธิชัยให้คำแนะนำดีมากๆๆๆๆๆ

Dakanda Pichiansopon Avatar Dakanda Pichiansopon
January 18, 2023

positive review  บริการดีจริงง หมอพูดดีมากๆ ??????

Tent Sakditat Avatar Tent Sakditat
October 11, 2019

5 star review  จัดฟันกับที่นี่มา 4 ปี คุณหมอแนะนำและดูแลดีมากกค่ะ

Ratchanok Petcharat Avatar Ratchanok Petcharat
May 31, 2022

positive review  คุณหมอมือเบามากครับ แนะนำเลย

Wanchaloem Yuengyuk Avatar Wanchaloem Yuengyuk
February 11, 2019

แชร์บทความนี้ให้เพื่อนของคุณได้อ่าน